La Medicina di Genere

Un approccio genere-specifico è fondamentale – ad esempio – nel campo delle malattie autoimmuni. Alcune tra queste patologie, infatti, colpiscono più frequentemente le donne. Ne sono esempi l’artrite reumatoide, il Lupus Eritematoso Sistemico (LES), le connettiviti, la sindrome di Sjögren.

Inoltre, l’espressione della malattia stessa è frequentemente diversa nei due generi. I pazienti di sesso maschile con lupus eritematoso sistemico, ad esempio, e quelli con sclerosi sistemica sono una minoranza, ma mostrano una patologia più impegnativa e necessitano di trattamenti più aggressivi. Nell’ambito della artrite reumatoide, invece, i pazienti di sesso maschile sembrano rispondere meglio al trattamento in particolare con farmaci biologici.

Un altro esempio è la psoriasi, una malattia autoimmune dermatologica in cui gli uomini sembrano essere colpiti da una forma più severa, mentre le donne ne sono più colpite in termini di conseguenze psicologiche.

Inoltre, anche nella psoriasi, l’efficacia dei farmaci biologici sembrerebbe migliore negli uomini.

Un altro aspetto importante riguarda la gestione a lungo termine dei pazienti con malattie autoimmuni che, come sappiamo, sono patologie croniche. Per esempio, l’aspetto legato alla riproduzione sarà diverso. La genitorialità è senz’altro importante sia nell’uomo sia nella donna, ma nella donna implicherà temi legati alla contraccezione, alla terapia durante la gravidanza e l’allattamento, al puerperio, mentre nell’uomo questo aspetto si concentrerà sul possibile effetto delle terapie sulla spermatogenesi.

Tutto questo presuppone da parte del medico un approccio diverso, più colloquiale ed emozionale alla paziente donna, un approccio narrativo che è parte integrante di una medicina personalizzata.